Science - La Dengue tue

 

 Dengue : où en est la recherche ?

La Martinique est une nouvelle fois touchée par une épidémie de dengue. La maladie, parfois mortelle, transmise par le moustique aedes aegypti, est en pleine expansion dans le monde. Autrefois limité à l’Asie du Sud-Est, le virus a gagné l’Océan Indien, le Pacifique Sud, les Antilles et l’Amérique Latine. La médecine reste impuissante car il n'existe ni vaccin ni médicament contre la dengue.


Un remède naturel

Et pourtant, une substance active contre cette maladie tropicale a été identifiée. C’était dans les années 1990 en Nouvelle Calédonie. Des chercheurs de l’Institut de Recherche pour le Développement et de l’Institut Pasteur de Nouméa ont isolé dans la nature, une substance « capable, à faible dose, d’inhiber le virus de la dengue ». Seul problème : ces molécules ont été extraites d’un organisme rare qui vit dans l’océan Pacifique. Les chercheurs pensaient même cet invertébré disparu lorsqu’ils l’ont découvert par hasard lors d’une campagne océanographique.

De son nom scientifique Gymnocrinus richeri, il s’agit d’un crinoide fossile (c'est-à-dire qui n’a pas évolué depuis le jurassique). L’efficacité de ses molécules a été démontrée in vitro, mais les travaux ont été abandonnés en 1998. « Les difficultés d’approvisionnement de ces crinoides étaient trop grandes » explique Dominique Laurent, alors membre de l’équipe de l’IRD. « Nous les récoltions par dragage sur les monts sous-marins de la Nouvelle-Calédonie ».

Quant à envisager un élevage de ces organismes ? Impossible répond Dominique Laurent. « Ce serait une première pour des espèces vivant à faible profondeur, alors imaginez pour celles-ci qui vivent à plus de 600 mètres de fond. C’est totalement irréaliste ». Le programme de l’IRD a donc été arrêté et personne n’a pris la suite.

Un vaccin dans 5 ans
Du coup, les espoirs les plus sérieux reposent sur un projet de vaccin développé par Sanofi Pasteur. Les recherches avaient débuté dans les années 1990. Les études cliniques ont été lancées dans les années 2 000 au Mexique, aux Philippines et aux Etats-Unis. Un succès selon le laboratoire qui affirme « qu’une réponse anticorps capable de neutraliser les quatre sérotypes du virus responsable de la dengue a été observée après trois doses du vaccin, qui est bien toléré ». Fort de ce succès, en décembre dernier, le programme d’essais cliniques a été étendu en Amérique latine. Si les résultats sont concluants, le vaccin pourrait être mis sur le marché en 2015 ou 2016.



Niveau 3 : Alerte à la dengue

Pas de quoi s’alarmer, mais si les chiffres augmentent d’ici à la fin de ce mois, l’alerte maximum sera donnée face à l’épidémie de la dengue. Après les pluies des derniers jours, un peu partout dans les communes de l’île, l’on constate la résurgence des moustiques. Plus de 3000 cas de dengue estimés en Martinique.

Les agents du service démoustication du conseil général sont à pied d’œuvre contre l’aedes egypti, porteur du virus. Tous les jours, ils sillonnent les quartiers et notamment ceux où des personnes malades ont été recensées, pratiquant l’enfumage pour détruire les moustiques.

Ils poursuivent la sensibilisation, rappelant les mesures préventives indispensables : supprimer les eaux stagnantes dans ou à proximité du domicile où se reproduisent les moustiques et se protéger individuellement contre les piqûres de moustiques en utilisant moustiquaires, vêtements longs, répulsifs et produits insecticides.

La nuit, le moyen le plus efficace contre le moustique, reste la moustiquaire imprégnée. Elle doit être en bon état et utilisée correctement (soit bordée sous le matelas, soit touchant le sol). On peut se procurer des moustiquaires déjà imprégnées en pharmacie ou dans des magasins spécialisés ou les imprégner soi-même avec des kits d’imprégnation disponibles en pharmacie ; la rémanence du produit est de 6 mois.

Environ 180 cas de dengue sont enregistrés chaque semaine en Martinique.

Détruire et limiter les lieux de pontes reste la priorité pour empêcher toute épidémie.


La Dengue tue

La dengue (maladie infectieuse transmise par les moustiques) s'aggrave en Asie-Pacifique, avec un doublement du nombre de cas en dix ans et plus de 800 décès depuis le début de l'année, a indiqué mercredi un responsable de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).

"Le nombre de cas a doublé dans la région au cours des dix dernières années et tout indique que la situation va empirer", a déclaré Shin Young-soo, le directeur de l'OMS pour la zone, au cours d'une réunion de l'organisation à Kuala Lumpur. L'OMS y a enregistré 204.759 cas et 831 morts depuis le début de l'année contre 242.424 cas et 785 décès en 2009.

Le ministre malaisien de la Santé, Liow Tiong Lai, a cependant estimé que l'OMS "n'en faisait pas assez". "Nous voulons que l'OMS engage des actions plus fortes pour éradiquer cette maladie. Nous exhortons l'OMS à prêter davantage attention à la dengue", a-t-il déclaré à la presse. Le nombre de cas a bondi de 53% en Malaisie avec environ 38.000 cas et 117 décès depuis le début de l'année, selon lui.

M. Liow a indiqué que l'OMS suivait "avec attention" le programme test que s'apprête à lancer son pays en introduisant dans la nature des moustiques génétiquement modifiés."Nous sommes le premier pays à le tenter et nous espérons qu'il nous permettra de lutter efficacement contre la maladie", a-t-il dit.

Le test vise à lâcher 2.000 à 3.000 moustiques de l'espèce Aedes génétiquement modifiés de façon à ce que leur progéniture meure rapidement. Transmise par la femelle, la dengue ne présente guère de complication sauf sous ses formes sévères et hémorragiques. Il n'existe ni traitement curatif ni vaccin.

En Asie, les pays les plus touchés depuis le début de l'année sont l'Indonésie, la Thaïlande et le Sri Lanka !      - Lalibre


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